Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica

AUTORES:
(WANG et al., 2001)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Funcionários de sala de cirurgia, idade entre 27-64 anos, ASA II, sem comorbidades importantes, sem história de doença psiquiátrica, sem experiência prévia com acupuntura.
Excluídas pessoas utilizando medicamentos psicotrópicos ou ervas ansiolíticas.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
55 (não relata perdas

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=22 Auriculoterapia com agulhas semipermanentes no ponto do Shenmen em ambas as orelhas, mantidas por 48h. N=15 Auriculoterapia no ponto do relaxamento, mesmo procedimento.

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=18 Auriculoterapia sham no ponto estômago. Mesmo procedimento e retenção grupo intervenção.

DURAÇÃO:
2 dias

DESFECHOS:
STAI traço estado.
PA e FC Atividade eletrodérmica (EDA).

RESULTADOS:
Diferença significativa a favor do grupo relaxamento nos 30 minutos (P = 0.007) e 24 hs (P =0.035 em relação ao grupo shenmen e sham e nas 48 hs (P =0.042) em relação ao shenmen.
Foi determinada uma diferença significante entre os três grupos [F (2,51) 58.8,P = 0.001]
PONTOS UTILIZADOS:
Shenmen e Relaxamento

AUTORES:
(KAO et al., 2012)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Mulheres na peri ou pós-menopausa inicial com ansiedade, recrutadas no departamento de psiquiatria do Hospital Chang-Hu em Taiwan. Idade entre 40-60 anos, menstruação irregular por no mínimo 12 meses ou menopausa por menos de 10 anos, com ansiedade secundária a perimenopausa ou pós-menopausa recente, sem comorbidades médicas importantes

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
50 (12%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=27 Auriculoterapia com esferas magnéticas bilateral, acupressão 3 min 4x/dia

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=23 Auriculoterapia sham, mesmo método, mas com fita adesiva sem
esferas magnéticas

DURAÇÃO:
4 semanas

DESFECHOS:
HAMA
Diferença dosagem Alprazolam e Zolpidem
MRS, CGI-S, CGI-,SF-36

RESULTADOS:
Uso de alprazolam foi reduzido de 0,5mg/dia na avaliação inicial para 0,3mg/dia 4 semanas após o início do uso da auriculoterapia no grupo intervenção (p<0,05). No grupo controle (auriculoterapia sham) os participantes mantiveram uso de 0,5mg de
alprazolam (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significante na redução de ansiedade em relação aos níveis basais respectivos dos grupos intervenção e controle mensurado pela escala HAMA (Hamilton Anxiety Rating Scale).

PONTOS UTILIZADOS:
Shenmen e subcórtex.

AUTORES:
(QU et al., 2014)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Mulheres em processo de fertilização in vitro, saudáveis, com ciclo menstrual e hormônios sexuais normais, sem patologias pélvicas ou alterações estruturais uterinas ou ovarianas detectadas à ultrassonografia ou laparoscopia.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
305 (0%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=101 Auriculoterapia com semente, acupressão 4x/ dia por 15 min

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
(N=102 Auriculoterapia sham com semente, mesmo procedimento nos pontos triplo aquecedor, estômago e intestino grosso. N=102 Grupo controle cuidados de rotina.

DURAÇÃO:
6 dias

DESFECHOS:
STAI e APAIS (ansiedade pré operatória e necessidade de informação)
Desfecho da IVF, NPY and níveis de TGF-alpha no fluído dos folículos

RESULTADOS:
Redução Stait T1 para T2 de 44.01 +-8.93 para 34.79 +-14.01 com diferença significativa quando comparado ao grupo sham e controle (p menor 0,05)
Redução APAIS T1 para T2 de 3.59 +- 1.33 para 1.97 +- 0.81 com diferença significativa quando comparado ao grupo sham e controle.
Não houve diferença significante entre os grupos sham e controle para os desfechos STAI e ansiedade pré-operatória no T2, mas sim em relação a necessidade de informação (p menor 0,05)

PONTOS UTILIZADOS:
Shenmen, Endócrino e Genitais Internos

AUTORES:
(IUNES et al., 2015)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Estudantes de universidade federal de cursos da área da saúde com idade maior ou igual a 18 anos, com altos níveis de ansiedade de acordo com State Trait Anxiety Inventory (STAI).
Excluídos pacientes gestantes, com piercing de orelha, inflamação, infecção ou lesão na orelha, tratamento medicamentoso para DTM, para ansiedade ou para dor orofacial.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
56 (21%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=40 Auriculoterapia com sementes de mostarda Acupressão pelo menos 5 x/ dia, 1 min ou até a pressão produzir desconforto ou dor.

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=16 Auriculoterapia sham (pontos da orelha externa e do punho). Mesmo procedimento grupo intervenção.

DURAÇÃO:
6 semanas

DESFECHOS:
STAI -escala traduzida e adaptada para o português.
RDC/TMD

RESULTADOS:
Redução média ansiedade grupo auriculoterapia pré/pós tratamento de 53,26 (48,9-57,62) para 45,6 (40,08-51.11) com p<0,01 em teste T pareado, com tamanho do efeito D=0.84.

PONTOS UTILIZADOS:
Shenmen, rim, simpático, tronco cerebral, articulação têmporo mandibular

AUTORES:
(KLAUSENITZ et al., 2016)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Estudantes de medicina no primeiro ano da universidade Greifswald na Alemanha, sem conhecimento e experiência prévia com acupuntura, que iriam passar por 3 exames orais de anatomia, sem história de abuso de álcool, uso de opióides ou medicação psicotrópica, com ASA de I-II. Caucasianos, maioria composta por mulheres.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
44 crossover (9%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
Crossover Auriculoterapia com agulhas semipermanentes bilateralmente. Acupunturista com mais de 5 anos de experiência. Participantes orientados a estimular as agulhas por 3-5 minutos caso se sentissem ansiosos. Permanência cerca de 24h.
GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
Crossover Tratamento placebo: agulhas semipermanentes placebo colocadas em 5 lugares na hélice bilateralmente, com aparência de agulhas de AA, mas consistindo apenas de fita auto-adesiva. Pacientes não eram instruídos a estimular o local. Crossover Grupo controle: Permaneceram na sala de exame por 10- 15 min (tempo similar a aplicação das agulhas) Durante esse período investigador conduzia conversa sobre atividades de lazer, lugar de nascimento e opiniões sobre facilidades de estudo, evitando falar sobre o exame que viria.

DURAÇÃO:
Cerca de 24h (sem menção de tempo exato)

DESFECHOS:
VAS (escala analógica visual) STAI (German version of
Spielberger’s State-Trait-Anxiety Inventory)

RESULTADOS:
Auriculoterapia verdadeira e sham diminuem ansiedade de exame em comparação a não intervenção (p < 0.003).Auriculoterapia verdadeira tem efeito mais potente que auriculoterapia placebo em diminuir a ansiedade pré-exame (p = 0.018).

PONTOS UTILIZADOS:
Pulmão, Shenmen, Rim, Subcortex, glândula adrenal

AUTORES:
(KUO et al., 2016)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Primigestas >20 anos se recuperando de cesareana em unidade médica terciária em Taiwan. Mulheres com parto>37 semanas, sem complicações obstétricas, sem comorbidades, cirurgias prévias ou complicações de alto risco.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
80 (10%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=40 Auriculoterapia com sementes, acupressão 3 min, 2x ao dia.

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=40 Controle, tratamento padrão (cuidados de enfermagem

DURAÇÃO:
5 dias

DESFECHOS:
Nível de cortisol, STAI traço estado, sintomas de fadiga (FCF scale), PA, FC

RESULTADOS:
A média do nível de ansiedade do grupo intervenção diminuiu de forma significativa do pré-teste (dia 1 pós-parto) para o pós-teste (dia 5 pós-parto). A média de ansiedade do grupo controle aumentou significativamente. A média de ansiedade do pós-teste foi significamente menor no grupo intervenção quando comparada ao controle (diferença média = 3.8, p < 0.01). A magnitude da mudança no escore não foi grande (diminuição 1.1 no grupo intervenção e aumento de 1.4)
STAI-S Grupo AA pré 43.9 (5.7); pós 42.8 (4.5); t-test 2.03*p<0.05
Grupo controle pré 45.2 (4.4)); pós 46.6 (4.9) ; t-test 2.89**p<0.01

PONTOS UTILIZADOS:
Shenmen.

AUTORES:
(KUREBAYASHI et al., 2017)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Profissionais da equipe de enfermagem com níveis de ansiedade de moderado a alto segundo STAI traço – estado
Excluídas as gestantes, os sujeitos que sairiam de férias ou licença médica durante o período da pesquisa; aqueles que começassem a usar medicamentos alopáticos para ansiedade e antidepressivos, que iniciassem outras terapias energéticas durante a pesquisa e que tivessem alergia a metal e a fita adesiva.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
180 (26%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=45 Auriculoterapia com sementes (G2) N=45 auriculoterapia com agulhas semi-permanentes (G3)
Protocolo APPA beta, unilateralmente em cada sessão, estimuladas, pelo menos três vezes ao dia, por quinze vezes, por 2 dias. O tratamento consistiu de dez sessões, duas vezes por semana, por cinco semanas.

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=45 controle;
N=45 auriculoterapia com fita (placebo)

DURAÇÃO:
10 semanas

DESFECHOS:
STAI
Escala Visual Analógica de dor
Instrumento de Qualidade de Vida (SF-12v2)

RESULTADOS:
Vantagem para o grupo de auriculoterapia com agulhas semi-permanentes.
Na análise entre o tempo 3 e 1, segundo ANOVA de medidas repetidas, houve diferença estatística (p = 0,028). O tratamento com agulhas reduziu os níveis de ansiedade com índice d de Cohen de 1,08 (Grande efeito) e 17% de redução (Médio decréscimo).

PONTOS UTILIZADOS:
Shenmen, tranquilizante, tálamo, simpático e ponto zero

AUTORES:
(WUNSCH et al., 2018)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Pacientes de centro médico da Universidade de Greifswald na Alemanha. Pacientes ASA I-II agendados para cirurgia ginecológica eletiva com anestesia geral com duração e cirurgia de ≤60min; idade entre 19 e 55 anos; capazes de preencher o questionário do estudo, sem uso prévio de opióides ou psicotrópicos, sem desordem psiquiátrica atual, sem infecção de pele no local da acupuntura.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
63 (1%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=33 Auriculoterapia com agulhas semipermanentes bilateralmente aplicada por acupunturista experiente. Pacientes instruídos a estimular as agulhas por
3–5min em caso de se sentirem ansiosos.
Agulhas colocadas no dia anterior a cirurgia. Removidas após cirurgia, logo antes de alta hospitalar

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=30 Tratamento padrão, sem intervenção

DURAÇÃO:
Cerca de 1 dia (não é possível saber tempo exato).

DESFECHOS:
Ansiedade pré-operatória
(STAI German)
VAS, FC, PA, cortisol sérico (imunoensaio).

RESULTADOS:
Não houve diferença significativa em ansiedade pré-operatória entre os grupos do estudo em nenhum dos 3 momentos de medida. Contudo, o curso de ansiedade pré-operatório diferiu entre os grupos.
Em pacientes do grupo controle, STAI aumentou durante o curso do estudo e foi significativamente maior no tempo III versus tempo I (P=0.002) e versus tempo II (P<0.001).
Em participantes do grupo AA, ansiedade pré-operatória diminuiu após AA (tempo II) em comparação com baseline (tempo I): P=0.006. No outro dia, antes da cirurgia (tempo III), ansiedade aumentou em comparação com tempo II ( P=0.013).
Desfechos secundários foram comparáveis entre os pacientes dos dois grupos

PONTOS UTILIZADOS:
Pulmão. Shenmen,rim, subcortex, glândula adrenal.

AUTORES:
(VIEIRA et al., 2018)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Estudantes universitários da Universidade do Porto, não familiarizados com acupuntura, sem uso de medicações psicotrópicas, sem desordens psiquiátricas ou tireoideanas.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
69 (não é possível saber)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=25 Auriculoterapia com agulhas semi-permanentes por 48 h.

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=22 Auriculoterapia sham: agulhas semi-permanentes nos pontos articulação da mão direita e esquerda, do pé direito e esquerdo.
N=22 controle: sem intervenção.

DURAÇÃO:
48h

DESFECHOS:
STAI VAS
SN TCM

RESULTADOS:
Vantagem para o grupo experimental.
Diminuição da ansiedade no grupo experimental medida pelo STAI (F = 3.735; DF = 2; P = 0.031), VAS (F = 8.99; DF = 2; P < 0.01) e pelo SN-TCM (F = 23.40; DF = 2; P = < 0.001), após 48h da intervenção.

PONTOS UTILIZADOS:
Diazepam, pulmão, alegria, ansiedade e psicossomático.

AUTORES:
(DELLOVO et al., 2019)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Pacientes > 18 anos submetidos a extração do terceiro molar com critérios de inclusão homogêneos em relação ao tipo de procedimento a ser realizado. Estudo realizado
no departamento de odontologia da Universidade Federal do Sergipe.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
30 (0%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=15 (estudo cross-over) Auriculoterapia com esfera vegetal

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=15(estudo cross-over)
Auriculoterapia sham, mesmo método, mas com fita adesiva sem esferas vegetais

DURAÇÃO:
5 dias

DESFECHOS:
Corah Dental Anxiety Scale
PA, FC, sat O2.

RESULTADOS:
26 (86.7%) e 25 (83.3%) dos pacientes, respectivamente, apresentaram menos ansiedade quando auriculoterapia e midazolam foram usados. Não houve diferença estatística entre os dois grupos. Diferença não é calculada diretamente entre os grupos, análise comparativa indireta de escores pré e pós intervenção de cada grupo.
Não há diferença entre a variação dos níveis pré e pós ansiedade entre os grupos.

PONTOS UTILIZADOS:
Simpático, Shenmen, Rim, Coração, Neurastenia, Fígado e Ansiedade.

AUTORES:
(LIN et al., 2019)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Pacientes com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico entre 18 e 75 anos com critérios para fadiga relacionada a câncer pelo CID 10. Sem experiência prévia com auriculoterapia. Sem outras comorbidades médicas importantes.

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
100 (15%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
Grupo A N=34 Auriculoterapia com semente de Vaccaria Grupo B N=32 Auriculoterapia com esferas magnéticas. Acupressão por 20 a 30 s, 4 a 6 x , 5 sessões por dia e trocadas a cada 3 dias. Um ciclo de tratamento inclui 6 trocas. A intervenção do estudo durou 3 ciclos de tratamento

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
Grupo C N=34 Cuidados de rotina

DURAÇÃO:
9 semanas

DESFECHOS:
Escala CRF chinesa (fadiga)
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Escala de Auto-Avaliação da Ansiedade (SAS)

RESULTADOS:
Os níveis de ansiedade dentro de cada grupo diminuíram significativamente nos três grupos em comparação com baseline, tanto na análise PP quanto na ITT
Com o grupo C (controle) o grupo de AA com sementes apresentou redução significativa (−3.60 −5.26 to –1.94), p<0.01), bem como o grupo de AA com esferas magnéticas (−1.90 (−3.58 to –0.22), p=0.03) na análise PP. Em relação a análise ITT, apenas o grupo AA com sementes mostrou diferença em relação ao grupo C (−2.21 (−4.04 to 0.39) p=0.02).

PONTOS UTILIZADOS:
Pulmão, shenmen, subcortex, fígado e baço

AUTORES:
(OLSHAN-PERLMUTTER et al., 2019)
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CONTEXTO E CARACTERÍSTICA DOS PARTICIPANTES:
Trabalhadores de saúde em tempo integral de departamento de Psiquiatria na Carolina do Norte, envolvidos no cuidado dos pacientes há pelo menos 6 meses.
Critérios de exclusão não relatados

AMOSTRA (% DESISTÊNCIAS):
141 (30,4%)

GRUPO EXPERIMENTAL (n + intervenção):
N=72 Auriculoterapia no ponto Shenmen reverso com esferas magnéticas. Permanência no ponto por uma semana, troca semanal por 6 semanas

GRUPO CONTROLE (n + intervenção):
N=69 Grupo controle (lista de espera) em crossover

DURAÇÃO:
6 semanas

DESFECHOS:
GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder) PQOL (Professional Quality of Life)

RESULTADOS:
Vantagem para o grupo tratamento na diminuição da ansiedade (p < .05).

PONTOS UTILIZADOS:
Shenmen reverso